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Borréliose de Lyme

Maladie de Lyme

La maladie de Lyme (borréliose de Lyme) est diagnostiquée à l’aide de 2 tests effectués en séquence. Un premier test (Maladie de Lyme sérologie) consiste à rechercher l’ensemble des anticorps pouvant être associés à la présence de la bactérie responsable de la maladie. Comme plusieurs anticorps peuvent donner des résultats faussement positifs avec cette première étape, tous les résultats positifs ou équivoques au test sérologique doivent être confirmés par une analyse plus spécifique appelée immunobuvardage. Ce sont les résultats de cette deuxième analyse qui serviront à confirmer la présence de la maladie.

Des résultats négatifs au test sérologique indiquent que la maladie de Lyme n’est probablement pas en cause. Un commentaire indique cependant que des prélèvements effectués trop tôt (moins de 2 semaines suivant le début des symptômes) peuvent contenir trop peu d’anticorps pour être positifs. En cas de forte suspicion clinique, un deuxième sérum doit être prélevé 7 à 14 jours après le premier.

À cause du risque de générer de faux positifs, les recommandations des organismes de santé (Center for Disease Control, Laboratoire de Santé publique du Québec, etc.) sont à l’effet de ne pas procéder à l’analyse par immunobuvardage lorsque le test sérologique de première ligne est négatif.

Mot de la semaine

Créatine kinase MM (CK-MM)

La CK (créatine kinase) est une enzyme présente dans plusieurs tissus, dont les muscles et le cœur. Selon le tissu, différentes formes de la CK sont présentes : la CK MM est présente surtout dans les muscles squelettiques, la CK MB représente 30 % de la CK provenant du cœur tandis que la CK BB provient du cerveau et des muscles lisses dont ceux de la paroi intestinale. Des formes atypiques de la CK (macro CK1 et macro CK2) peuvent également être présentes. L’électrophorèse de la CK est surtout utile lorsque des atteintes musculaires ou cardiaques ne semblent pas responsables de l’élévation du taux de la CK totale.

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