Test ELF
Le test ELF (Enhanced Liver Fibrosis) est un test sanguin non invasif permettant d’évaluer le stade de fibrose hépatique et/ou la probabilité de progression vers la cirrhose chez les patients présentant des signes, des symptômes ou des facteurs de risque de maladie hépatique chronique.
À partir d’une simple prise de sang, il mesure directement trois biomarqueurs sériques intervenant dans le remodelage du tissu hépatique soit :
- l’acide hyaluronique (HA)
- le peptide N-terminal de procollagène de type III (PIIINP)
- la métalloprotéinase du tissu inhibiteur-1 (TIMP-1)
Ces valeurs sont ensuite intégrées dans un algorithme pour fournir un score ELF permettant la stratification du risque de fibrose ou de progression vers la cirrhose.
Le test ELF est indiqué pour identifier et stratifier le risque de fibrose hépatique plus tôt chez les patients à haut risque de développer une stéatose hépatique métabolique (MASLD/MASH), notamment ceux présentant les caractéristiques suivantes :
- Foie gras découvert par imagerie médicale
- IMC ≥ 30
- Diabète de type 2
- Bilan hépatique anormal
L’implémentation d’un algorithme, combinant le test ELF avec le test FIB-4, permet une amélioration significative de la détection de cas de fibrose et une réduction des orientations inutiles vers des soins spécialisés et plus invasifs chez ces patients.
En pratique, un score FIB-4 faible (< 1,30) permet d’exclure un risque significatif de fibrose, tandis qu’un score intermédiaire (1,30 – 2,67) ou élevé (> 2,67) justifie une évaluation complémentaire avec le test ELF pour mieux classifier le risque.
Ce test est un outil précieux pour la prise en charge des patients atteints de MASLD, une affection à prévalence importante et croissante.