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Calcium ajusté

Seule une petite partie du calcium total mesuré dans le sang, appelée « calcium libre » ou « calcium ionisé », est active au niveau des tissus. Généralement, le taux de calcium total reflète très bien la fraction de calcium libre ou ionisé. Il y a cependant des situations où ce n’est pas le cas. Un taux bas d’albumine dans le sang fait diminuer le taux de calcium total mesuré, mais pas celui de la fraction libre. Le calcul du taux de calcium ajusté pour l’albumine peut alors donner une image plus juste de la fraction libre.

Il est parfois nécessaire de mesurer directement la fraction libre au pH normal du corps en raison de modification du pH sanguin ou de la présence d’agents liant le calcium, comme les lactates. Cette mesure se nomme « calcium ionisé à pH 7,4 ».

L’interprétation du taux de calcium total ajusté pour l’albumine ou de calcium ionisé à pH 7,4 se fait comme celle du calcium total (voir ces rubriques).

Mot de la semaine

Créatine kinase MM (CK-MM)

La CK (créatine kinase) est une enzyme présente dans plusieurs tissus, dont les muscles et le cœur. Selon le tissu, différentes formes de la CK sont présentes : la CK MM est présente surtout dans les muscles squelettiques, la CK MB représente 30 % de la CK provenant du cœur tandis que la CK BB provient du cerveau et des muscles lisses dont ceux de la paroi intestinale. Des formes atypiques de la CK (macro CK1 et macro CK2) peuvent également être présentes. L’électrophorèse de la CK est surtout utile lorsque des atteintes musculaires ou cardiaques ne semblent pas responsables de l’élévation du taux de la CK totale.

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