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Traitements de l'apnée du sommeil

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Les principaux traitements

un spécialiste de la santé qui explique à  son patient le traitement pour l'apnée du sommeil

Aucun médicament ne peut soigner l’apnée du sommeil, mais les traitements mécaniques sont très efficaces :

L’appareil à pression positive continue

L’appareil de traitement à pression positive continue (PPC ou CPAP) est reconnue comme la meilleure façon de traiter l’apnée du sommeil.

Le traitement PPC ouvre les voies respiratoires en poussant de l’air de façon continue au moyen d’un masque. L’air insufflé maintient ouvertes les voies respiratoires et élimine l’apnée.

Chez Biron, nous vous proposons plusieurs modèles d’appareils et de masques, de même qu’une grande variété d’accessoires pour faciliter votre traitement tout en le rendant le plus confortable possible.

Il existe trois types de traitement à pression positive continue :

  • fixe : l’appareil délivre une pression positive continue fixe.
  • automatique : l’appareil délivre une pression positive continue qui est variable selon les événements respiratoires durant la nuit.
  • bi-niveaux : l’appareil délivre une pression à deux niveaux; soit à l’inspiration et à l’expiration.

Nous vous offrons les appareils suivants :

L’appareil AirSense 10TM par ResMed est disponible en plusieurs modèles :

  • fixe
  • automatique
  • automatique pour elle
  • bi-niveaux (AirCurve TM)

L’appareil DreamStationTM de Philips est disponible en plusieurs modèles :

  • fixe
  • automatique
  • bi-niveaux

Le SleepStyleTM de Fisher and Paykel est disponible en un seul modèle :

  • automatique, mais il est aussi possible de programmer l’appareil en mode fixe

Une ordonnance de votre médecin précisant le type de traitement (automatique, fixe ou bi-niveaux) est requise pour vous procurer un appareil. À noter que votre inhalothérapeute est spécialisée en soins du sommeil et sera la meilleure personne pour vous aider à déterminer l’appareil qui correspond le mieux à vos besoins selon votre ordonnance.

Nos clients en santé du sommeil peuvent désormais passer leurs commandes en ligne. Renouvelez vos équipements en quelques clics avec notre catalogue facile d’emploi.

Les appareils de voyage

Ce qui différencie un appareil à PPC de voyage d’un appareil à PPC standard est sa taille. L’appareil de voyage est beaucoup plus petit, et donc beaucoup plus facile à transporter. À noter que l’humidificateur n’est pas compris avec l’ensemble de départ.

  • L’appareil de voyage AirMini de ResMed
  • L’appareil de voyage DreamGo de Philips

Les masques

Afin d’offrir un confort optimal à chaque individu, trois types de masques sont disponibles chez Biron.

  • Le masque narinaire possède des embouts que l’on place à l’entrée de vos narines afin de créer une étanchéité. Plus petit que le masque nasal, il libère votre champ de vision et réduit les points de contact sur le visage.
  • Le masque nasal couvre uniquement le nez, libérant ainsi votre champ de vision et réduisant les points de contact sur le visage.
  • Le masque facial couvre la bouche, ainsi que le nez, dépendamment des modèles. Il est recommandé pour les patients qui sont incapables de tolérer un masque nasal ou dont les ouvertures de bouche entravent l’efficacité de la thérapie.

Les accessoires

De nombreux accessoires sont disponibles afin de rendre votre traitement plus facile et d’augmenter votre confort au quotidien.

  • Le support à tube sert à suspendre votre tubulure. Cela facilite les changements de position, entraîne une meilleure stabilité de votre masque lors des changements de position, ainsi qu’une meilleure étanchéité.
  • L’oreiller est spécialement conçu pour la thérapie par PPC et convient à tous les types de masques. Il offre un confort maximal grâce aux zones creuses et diminue le risque de déplacement de votre masque, et ce, dans diverses positions de sommeil (latérale et ventrale). L’oreiller soutient parfaitement le cou et assure un alignement adéquat de votre colonne vertébrale.
  • L’organisateur de chevet est un sac de rangement qui vous permet de garder votre tubulure et votre masque à l’abri de la poussière lorsque vous ne les utilisez pas. Ce sac permet aussi de déposer tous vos équipements à un endroit spécifique afin que tout semble mieux rangé autour de votre lit.
  • Les batteries externes au lithium ont une autonomie d’environ une nuit de traitement. Elles sont de petites tailles et se rechargent très rapidement.
  • Les lingettes nettoyantes sont utilisées pour faciliter le nettoyage quotidien de votre masque. Elles sont sans alcool et sans latex, en plus d’être biodégradables.

L’appareil buccal

L’appareil buccal (orthèse d’avancée mandibulaire) est un appareil moulé par votre dentiste que vous portez la nuit. Il maintient votre mâchoire inférieure dans une position avancée (de quelques millimètres) pour faciliter le passage de l’air. L’appareil buccal est surtout réservé aux personnes souffrant d’une apnée légère ou modérée.

La thérapie positionnelle

La thérapie positionnelle (ceinture positionnelle) est utile lorsque les apnées surviennent quand vous dormez sur votre dos, et non sur votre côté droit ou gauche. Cette ceinture permet de contrôler l’apnée en empêchant la personne de se retourner sur le dos.

Les médicaments

Même s’ils ne peuvent pas soigner l’apnée du sommeil, différents traitements peuvent contribuer à la réduire :

  • La rhinite allergique peut aggraver l’apnée du sommeil. Un corticostéroïde par voie nasale peut améliorer le traitement.
  • Le reflux gastro-œsophagien peut aussi aggraver l’apnée. Les médicaments anti-reflux (par exemple l’oméprazole) peuvent aider à le diminuer.

Autre traitement : l'intervention chirurgicale

Quand le traitement PPC est mal toléré ou inefficace, on peut recommander une intervention chirurgicale. L’efficacité des différentes interventions est relativement faible et l’apnée peut réapparaître.

  • Uvulo-palato-pharyngoplastie (UPPP) – Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à libérer les voies respiratoires en enlevant la luette ainsi qu’une partie du palais mou, car ils vibrent lors du sommeil et causent des ronflements. Cette intervention nécessite une anesthésie générale et permet de réduire le ronflement, mais elle n’empêche pas la gorge de s’affaisser. Elle présente un taux de réussite d’environ 40 %.
  • Amygdalectomie et adénoïdectomie – Les amygdales et les végétations adénoïdes sont des ganglions dans la gorge. Elles sont souvent assez enflées chez les enfants et entraînent parfois de l’apnée en bloquant le passage de l’air. Pendant l’intervention chirurgicale, on enlève les amygdales et les végétations adénoïdes. On recommande principalement cette intervention pour les enfants atteints d’apnée obstructive du sommeil.
  • Chirurgie pour la perte de poids – Pour contribuer à la perte de poids, les recommandations canadiennes préconisent de suivre d’abord un traitement par PPC. Une chirurgie bariatrique peut amoindrir l’apnée, mais dans 95 % des cas l’apnée demeure.