Parole de spécialiste — 15 minutes
La pharmacogénétique pour une médication plus ciblée
10 février 2022
En 2005, à Toronto, une jeune mère traitée à la codéine à la suite d’une épisiotomie a mortellement intoxiqué son bébé de 11 jours en l’allaitant. L’enquête a conclu que la femme avait un métabolisme ultrarapide, ce qui implique que son corps a transformé une plus grande quantité de codéine en morphine. Elle aurait ensuite, sans le savoir, transmis le puissant analgésique à son enfant par le lait maternel [1].
« La pharmacogénétique permet souvent de limiter la période d’essai-erreur et aide ainsi à réduire les délais dans la recherche de la bonne médication à la bonne dose. En testant une liste de marqueurs spécifiques, on peut déterminer le rythme de métabolisation des personnes. »
Même si cette science, qui relève de la médecine personnalisée, est encore relativement nouvelle, elle n’en suscite pas moins un vif intérêt chez les praticiens et praticiennes.
Des études pharmacogénétiques sont en cours au Canada sur divers problèmes de santé potentiellement liés à la prise de médicaments. Elles touchent des sujets variés, comme l’effet des médicaments sur les enfants souffrant de problèmes de santé mentale. Malheureusement, jusqu’à 50% de ces enfants reçoivent des traitements qui sont inefficaces ou qui causent des effets secondaires pénibles. Dr Chad Bousman, professeur de génétique médicale à l’Université de Calgary, qui dirige le projet PGx-SParK dans son laboratoire PsychPGx, estime qu’une large portion du processus essai-erreur pourrait être évitée grâce aux tests pharmacogénétiques.
En Europe, la possibilité d’intégrer la pharmacogénétique aux systèmes de santé publique est actuellement à l’étude. Le projet Ubiquitous Pharmacogenomics a été mis sur pied afin d’évaluer l’impact de la pharmacogénétique sur l’efficacité, la sécurité et le coût des traitements. Ce projet de recherche phare formulera plusieurs recommandations sur la meilleure manière d’introduire la pharmacogénétique dans le système de santé européen et, plus particulièrement, de l’intégrer aux prises de décision médicale sans pour autant perturber les soins cliniques de routine.
Si le projet s’avère un succès, le chemin tracé permettra aux systèmes de santé internationaux d’emboîter le pas.
En terminant, il faut noter qu’après quelques cas de problèmes respiratoires aigus, Santé Canada déconseille depuis 2013 d’administrer de la codéine aux enfants de moins de 12 ans, puisque certains la métabolisent trop rapidement [5].
