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Qu'est-ce qu'un trouble musculosquelettique (TMS)?

Que veut-on dire par troubles musculosquelettiques?

un pied en squelette

Tous les jours, vous utilisez vos muscles, tendons, ligaments et articulations pour soulever et transporter des objets, vous asseoir, vous tenir debout, marcher, bouger et travailler. Toutefois, ces tâches ou la façon dont vous les exécutez peuvent parfois exiger trop d’efforts à votre corps, causer de la douleur et entraîner une blessure plus grave appelée trouble musculosquelettique (TMS).

Mal de dos, douleur aux épaules, entorse lombaire, tendinite, bursite : voilà quelques-uns des symptômes et des TMS qui se développent progressivement avec un surmenage constant. Ils peuvent être liés au travail, à la vie quotidienne ou à l’âge, et touchent vos articulations, vos muscles et vos tendons.

Des malaises, de l’inconfort et des douleurs constituent les premiers symptômes des TMS. Ces symptômes peuvent empirer graduellement et, si vous ne vous ne les réglez pas, ils peuvent réduire votre qualité de vie. Différents TMS peuvent affecter le haut et le bas du corps. Cette section vous offre un aperçu des types les plus courants.

Types de troubles musculosquelettiques

Bursite

Inflammation de bourse séreuse; soit le coussin qui sépare les tendons ou les muscles de la surface osseuse et qui favorise le glissement.

Épicondylite

Inflammation des tendons extenseurs du poignet à l’endroit où ils se fixent au coude.

Lombalgie

Douleur à la partie lombaire du dos.

Tendinite

Inflammation d’un tendon (prolongement d’un muscle qui lui permet de se fixer à l’os).

Syndrome du canal carpien

Compression du nerf situé dans le canal formé par les os et un ligament du poignet (la paume). La compression cause un engourdissement ou de la douleur au pouce, à l’index et au majeur.

Ténosynovite

La ténosynovite est une inflammation simultanée d’un tendon et de la gaine synoviale qui l’entoure.

Parties du corps affectées par les troubles musculosquelettiques

Douleur au coude

Cou

Les cervicalgies (douleurs au cou) ont plusieurs causes (notamment une entorse cervicale, un torticolis ou de l’arthrose). Elles sont souvent accompagnées d’une raideur restreignant considérablement les mouvements du cou.

Les douleurs liées aux cervicalgies peuvent être ressenties dans le haut du corps, particulièrement le dos et les épaules. C’est la partie du corps atteinte (vertèbres, tendons, ligaments, muscles ou nerfs) qui détermine les symptômes ressentis.

Épaules

Le TMS qui affecte le plus souvent l’articulation de l’épaule est la tendinopathie de la coiffe des rotateurs.. Elle est causée par la surutilisation d’un tendon. Les mouvements répétitifs mal exécutés peuvent entraîner des blessures aux tendons et ainsi réduire leur élasticité.

Poignet, main et doigts

Le poignet fait partie des membres supérieurs affectés par les TMS reconnus comme maladies professionnelles qui surgissent lors d’une utilisation excessive, répétitive ou brutale. Ces traumatismes peuvent entraîner, par exemple : une tendinite du poignet, ou de Quervain, une inflammation des tendons du poignet, le syndrome du canal carpien, un trouble causé par la compression du nerf médian du canal carpien cause des fourmillements dans les doigts et une perte de force musculaire, et le syndrome de la loge de Guyon qui est causé par une compression du nerf cubital du poignet.

Coude

Les articulations, ainsi que les os ou tissus qui y sont liés, comme les tendons, peuvent causer des douleurs au coude. On constate deux types de blessures touchant les tendons du coude : le coude du joueur de tennis (tennis elbow) et le coude du golfeur (golfer’s elbow) :

  • Coude du joueur de tennis ou épicondylalgie externe (épicondylite) : une douleur située à l’extérieur de l’avant-bras, près du coude, dans l’épicondyle (os en saillie de la face externe de l’humérus)
  • Coude du golfeur ou épicondylalgie interne (épithrochléite) : douleur que l’on ressent à l’intérieur de l’avant-bras, dans l’épitrochlée (os en saillie de la face interne de l’humérus)

Genou

Le genou est l’articulation la plus grosse du corps. Son bon fonctionnement est crucial à la mobilité et à la stabilité. Quand vous faites certains mouvements comme monter des escaliers, vos genoux supportent de 4 à 5 fois le poids de votre corps. Les mouvements répétitifs peuvent abîmer facilement vos genoux.

Vous pouvez éprouver des douleurs aux genoux à tout âge et dans toute situation, même si vous êtes sportif et en excellente santé. Voici quelques symptômes courants :

  • douleur aiguë quand vous marchez, quand vous êtes debout pour une période prolongée, quand vous montez ou descendez des marches ou quand vous êtes agenouillé (douleur fonctionnelle)
  • douleur qui vous réveille au cours de la nuit (douleur inflammatoire)
  • douleurs ou fatigue dans les jambes
  • douleurs aux hanches
  • blocage
  • mauvais équilibre

Types de troubles aux genoux

Illustration du genoux

Les articulations du genou sont complexes et englobent plusieurs composants :

  • cartilage (permet au fémur et au tibia de glisser l’un sur l’autre)
  • ménisques (en forme de croissant, absorbent les chocs et stabilisent l’articulation)
  • capsule (enveloppe fibreuse recouvrant l’articulation et tapissée de la membrane qui produit le liquide synovial)
  • bourses synoviales (poches membraneuses remplies de liquide synovial)
  • ligaments latéraux (stabilisent le genou)
  • muscles, os et tendons

Les TMS du genou sont associés à divers problèmes :

  • l’entorse : ligament étiré
  • les tendinopathies (ou tendinites)
  • les lésions des ménisques (deux cartilages entre le tibia et le fémur de chaque genou)
  • l’hygroma ou bursite du genou, soit l’inflammation des « bourses séreuses » du genou qui sont des poches assurant le bon glissement des tendons
  • la compression du nerf sciatique (du côté du mollet)

Les trois TMS du genou les plus fréquents

Les TMS du genou les plus fréquents sont le syndrome fémoro-rotulien, le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale et la bursite du genou. On les associe à une position à genoux répétitive et prolongée, ou à un traumatisme direct.

Ces TMS se produisent progressivement lorsqu’on fait une trop grande utilisation de ses genoux. Habituellement, ils ne sont pas liés à un traumatisme ou à un impact. Ces derniers causent plutôt des lésions aux ligaments et aux ménisques.

Le syndrome fémoro-rotulien se définit comme une irritation et une inflammation des cartilages d’articulation du genou, soit entre le fémur et la rotule. Le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale provient de flexions et de extensions répétitives du genou. On peut voir apparaître une irritation et une inflammation après le frottement à répétition de deux structures externes du genou : la bande fibreuse se trouvant sur la face externe de la cuisse et une protubérance du fémur (os de la cuisse). Enfin, la bursite du genou se définit comme une inflammation de la bourse séreuse (c.-à-d., le coussinet qui contient le liquide servant à diminuer les frottements entre les os, les tendons et les muscles dans le genou).

La lombalgie (entorse lombaire) est une douleur que l’on ressent au bas du dos (niveau des vertèbres lombaires L1 –L5), ou au niveau du bassin, du sacrum ou du postérieur. On peut également ressentir la douleur dans la cuisse. Quatre Canadiens adultes sur cinq seront atteints de lombalgie au cours de leur vie.

Signes de lombalgie

Entorse lombaire

L’entorse lombaire peut se manifester brusquement après un étirement, une rupture ou une déchirure des muscles ou des ligaments dorsaux. D’ordre général, cela provient d’un mouvement brusque ou anormal de l’articulation. (ex. : entorse à la cheville).

Syndrome discal

Le disque intervertébral assure la flexibilité de la colonne vertébrale. S’il est soumis à une pression anormale constante, il peut se courber ou se fragmenter et provoquer ainsi une douleur importante de même que des troubles neurologiques, notamment une perte de force ou des engourdissements.

Syndrome sacro-iliaque

Un mouvement incorrect des os du bassin (sacro-iliaque) peut causer une surcharge de travail pour la colonne lombaire et ainsi, endommager des tissus. La lombalgie peut apparaître sans qu’on en connaisse la cause de façon bien définie si les tissus sont utilisés jusqu’au bout de leur capacité d’adaptation. Les positions extrêmes ou prolongées (assises ou debout) ont pour effet d’empirer cette lombalgie.

Syndrome facettaire lombaire

La facette est une articulation située à l’arrière des disques intervertébraux et est entourée d’une capsule. Vous éprouverez de la douleur quand la facette et la capsule se dégénèrent ou s’enflamment, et cette douleur peut être plus intense à la fin de la journée parce que vous avez surutilisé le mouvement des vertèbres. À long terme, une lombalgie peut causer une détérioration des articulations touchées et une douleur accrue.

Stades des TMS

Initialement bénins, les TMS peuvent s’aggraver progressivement, en stades :

  • en stade 1, vous éprouverez des douleurs et de la fatigue du membre atteint qui disparaissant le soir;
  • en stade 2, des douleurs et de la fatigue éprouvées tôt le matin qui persistent le soir;
  • en stade 3, les douleurs, la fatigue et la faiblesse persisteront même au repos et vous causeront des troubles de sommeil.

Causes

Les TMS sont causés par des gestes fréquents, répétitifs et traumatisants pour les structures musculaire et squelettique. C’est pourquoi ils se manifestent souvent lors des activités exécutées à votre lieu de travail, mais ils peuvent aussi survenir lors de l’exécution de vos activités journalières, chez vous ou ailleurs.

Voici les principaux facteurs pouvant provoquer des TMS :

  • des mouvements à répétition, par exemple le travail à la chaîne
  • des efforts intenses et continus, par exemple soulever et déplacer des objets trop lourds
  • des travaux accomplis dans un mauvais environnement (p. ex., des tâches soumettant les articulations à des tensions trop grandes, travail de longue durée en position immobile)
  • une tâche très difficile (p. ex., utilisation d’un marteau-piqueur)
  • le stress

En cas de douleurs musculosquelettiques qui sont nuisibles à votre santé et à votre qualité de vie, voyez votre professionnel de la santé.

Pour en apprendre davantage sur les TMS :

Institut national de Santé publique Québec

Centre canadien d’hygiène et de santé au travail

Si vous avez des questions ou désirez obtenir plus d’information, n’hésitez pas à joindre le service à la clientèle de Biron Groupe Santé au 1 833 590-2712.