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Les troubles du sommeil

Le sommeil : le meilleur compagnon de votre santé

une femme qui n'arrive pas à s'endormir

Le sommeil est votre fonction biologique la plus bénéfique et le tiers de votre vie est consacré à dormir. Votre sommeil ne peut pas être remplacé, et il est aussi important que votre fonction cardiaque, et que respirer et digérer.

Mais pour la plupart, nous n’accordons pas beaucoup d’importance à la quantité et à la qualité de notre sommeil. Nos nombreux engagements et obligations nous forcent à couper notre temps de sommeil. Au lieu de nous coucher à 22 h, nous effectuons d’autres tâches qui semblent plus importantes que d’aller dormir (p. ex. : travaux scolaires ou professionnels, nos comptes). Une perturbation minimale de nos cycles de sommeil peut avoir des répercussions considérables sur notre santé, à court et à long terme. On peut penser que lorsque nous dormons, notre corps est inactif et que notre cerveau se repose. Mais au contraire, il y a beaucoup d’activités électriques essentielles qui se déroulent dans notre cerveau.

Pendant le sommeil, votre corps demeure actif :

  • Surtout au début de la nuit, au cours des premiers cycles de sommeil, vous rechargez vos batteries pour la journée suivante.
  • Il combat les infections et donne à votre peau le temps de se revitaliser.
  • Ce repos est essentiel pour maintenir une bonne mémoire et vos apprentissages et pour gérer le stress et les émotions.

Un sommeil réparateur vous rend :

  • Plus alerte et efficace, prêt à commencer une nouvelle journée
  • Plus calme
  • De bonne humeur

Si vous avez de la difficulté à dormir, vous n’êtes pas seul. Selon Statistique Canada :

  • 32 % des Canadiens rapportent souffrir de troubles du sommeil.
  • 36 % disent ne pas trouver le temps de dormir huit heures par nuit.
  • 58 % âgés de 15 ans et plus ont de la difficulté à s’endormir et à rester endormis.
  • Plus nous travaillons de longues heures, moins nous dormons.
  • Plus de 25 % de la population canadienne travaille par quarts (quarts de soir et de nuit, en rotation, un facteur important des troubles du sommeil).
  • Au Canada, les personnes mariées dorment moins que les célibataires.
  • Les personnes qui n’ont pas d’enfants dorment plus longtemps que les parents.
  • 50 % des Canadiens sont prêts à sacrifier des heures de sommeil lorsqu’ils sont trop occupés.

Si vous « protégez » votre sommeil, vous portez attention à votre hygiène de sommeil et vous pouvez avoir une bonne qualité de sommeil et de vie.

Trouvez des réponses avec notre formulaire de dépistage en ligne.

Le sommeil en bref

Cycles et structure du sommeil

Le sommeil comprend plusieurs stades successifs qui forment un cycle d’une durée de 90 à 120 minutes. Ce cycle composé de quatre stades se répète de 4 à 6 fois. Donc si vous vous couchez à 22 h 30, le premier cycle se termine à 24 h et les autres s’enchaînent au cours de la nuit.

Stade 1

  • Endormissement (accompagné de temps en temps de contractions musculaires ou de soubresauts)
  • Vous naviguez entre l’éveil et le sommeil.
  • Le stade 1 est généralement de courte durée.

Stade 2

  • Sommeil lent léger (arrêt des mouvements oculaires, ondes rapides et de faible amplitude)
  • Vous passez entre 45 et 55 % de votre nuit en stade de sommeil 2.
  • Ce stade est important pour votre santé physique et mentale, entre autres.

Stades 3

  • Sommeil lent profond (régénération du corps, présence d’ondes cérébrales lentes)
  • Ce stade est important pour la récupération physique, la fortification du système immunitaire, le contrôle de l’appétit.
  • De plus, il favorise la croissance.

Stade paradoxal (ou REM, pour « Rapid Eye Movement »)

  • Début des rêves
  • Rythme cardiaque, respiration et pression artérielle accélérés
  • Mouvements oculaires rapides et irréguliers
  • Muscles des bras et des jambes paralysés

Les premiers cycles de votre nuit sont consacrés aux stades 3 du sommeil (plus longs). Au fil de la nuit, le sommeil paradoxal dure plus longtemps. Si votre sommeil a été perturbé, votre corps tente tout d’abord de rattraper du sommeil profond (stades 3) et du sommeil paradoxal. Aucun de cycle de sommeil n’est plus important que l’autre. C’est la continuité des cycles qui se suivent qui importe le plus.

Les adultes ont besoin d’environ 8 heures de sommeil par nuit. Certains ne peuvent que dormir 6 heures et d’autres ont besoin de 10 heures de sommeil.

Soyez conscients des signes de troubles du sommeil.

Avez-vous bien dormi?

Bon matin avec un café

Des nuits agitées avec des réveils fréquents ne sont pas très bénéfiques et peuvent nuire considérablement à votre santé. Pour vous sentir frais et dispos au réveil, la qualité de votre sommeil est importante.

Après une bonne nuit de sommeil, votre niveau d’énergie est généralement plus élevé le lendemain. Le sommeil profond permet à votre corps de reprendre des forces et contribue à restaurer vos muscles et vos tissus tout en renforçant votre système immunitaire. Pendant le sommeil paradoxal, votre esprit récupère, ce qui explique son rôle primordial au chapitre de l’apprentissage et de la mémoire.

Si vous avez bien dormi, vous vous sentez reposé au réveil. Vous n’avez pas bien dormi si :

  • Vous avez envie de vous rendormir au son de votre réveille-matin.
  • Il est difficile de vous lever, car vous êtes aussi fatigué que la veille.
  • Vous bâillez toute la journée, et le temps passe très lentement, ce qui vous rend irritable et impatient.

Les types de troubles du sommeil

Plusieurs types de troubles du sommeil peuvent entraîner des problèmes cognitifs ou comportementaux. En voici quelques-uns, tels qu’ils sont définis dans le « Manuel de classification internationale des troubles du sommeil (AASM) » :

Insomnie (aiguë ou chronique)

  • Difficulté à s’endormir et à rester endormi.
  • Appelée « insomnie d’induction » quand vous avez de la difficulté à vous endormir le soir, « insomnie de maintien » quand vous êtes éveillé pour de longues périodes durant la nuit et « insomnie terminale » quand elle survient en fin de nuit.
  • Elle peut être causée par de mauvais comportements d’hygiène de sommeil. Il est important de ne pas adopter de tels comportements qui pourraient mener à l’insomnie. D’autres causes peuvent être de nature psychologique (anxiété, dépression) ou physique (douleur).

Hypersomnolence

  • Excès de sommeil (sommeil nocturne prolongé ou sommeil diurne involontaire)
  • Qualité détériorée d’éveil (somnolence pendant l’éveil)

Narcolepsie

  • Trouble neurologique caractérisé par une somnolence excessive durant le jour.
  • Peut être accompagnée de cataplexie, soit de brefs épisodes (quelques secondes à quelques minutes) de perte du tonus musculaire déclenché par les émotions vives (surprise, rire ou colère).
  • Hallucinations visuelles (hypnagogiques) au cours de l’endormissement ou au réveil (hypnopompiques).
  • Fait partie des symptômes de paralysie du sommeil.
  • Tous ces symptômes ne sont pas toujours présents.

Troubles liés à la respiration

  • Apnée obstructive du sommeil
  • Apnée centrale du sommeil
  • Syndrome d’hypoventilation du sommeil

Troubles du rythme circadien de sommeil-réveil

  • Perturbation du sommeil liée à un dérangement du système circadien (p. ex. : lié au travail de nuit)

Troubles d’éveil partiel du cerveau pendant le sommeil non paradoxal

  • Répétition d’éveil incomplet, surtout pendant le premier tiers de la nuit.
  • Comprennent le somnambulisme et la terreur nocturne.
  • Les gens n’ont aucun souvenir de ce qui s’est passé durant la nuit.

Cauchemars

  • Longues et complexes séquences de rêves qui semblent réels et qui suscitent l’anxiété, la peur ou d’autres émotions dysphoriques
  • Ils surviennent surtout en fin de nuit durant la phase de REM
  • Les gens ont un souvenir de leurs cauchemars

Syndrome des jambes sans repos (SJSR)

  • Trouble sensorimoteur et neurologique caractérisé par des spasmes musculaires dans les jambes ou les bras de façon répétitive et continue au courant du sommeil Survient surtout en fin de journée, en soirée et la nuit
  • Une sensation de fourmillement ou de picotements dans les jambes peut être ressentie durant le jour

Bruxisme

  • Grincement de dents et/ou serrement des mâchoires pendant le sommeil
  • Entraîne des douleurs dans la mâchoire, l’abrasion des dents, et des douleurs temporo-mandibulaires
  • Le bruxisme peut se manifester chez les gens souffrant d’apnée du sommeil

Troubles induits par une substance ou un médicament

  • Des substances comme l’alcool, le cannabis, la caféine, les opioïdes, les amphétamines, les médicaments sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques (somnifères) et le tabac notamment peuvent perturber le rythme normal du sommeil ou causer des troubles du sommeil.

Les répercussions sur votre santé et votre bien-être

Les troubles du sommeil, dans toutes leurs formes, ont des conséquences sur votre santé physique et mentale.

Les conséquences d’un sommeil insuffisant ou perturbé (court terme)

  • Problèmes de concentration et de mémoire
  • Diminution de la vigilance
  • Fatigue
  • Irritabilité
  • Fragilité émotionnelle
  • Augmentation de l’appétit (prise de poids causée par une perturbation des hormones leptine et ghréline qui aident au contrôle de l’appétit)
  • Risque d’accident de la route

Les conséquences d’un sommeil insuffisant ou perturbé (long terme)

  • Retentissement scolaire et professionnel, voire social
  • Diminution des défenses immunitaires
  • Risque d’obésité
  • Risque de diabète
  • Risque de maladies cardiovasculaires
  • Risque de certains cancers
  • Risque de dépression

Vous venez d’apprendre que vous souffrez de diabète? Consultez notre guide pour en apprendre plus sur votre condition et prévenir vos symptômes.

Un peu d’hygiène de sommeil

Une bonne hygiène du sommeil peut prévenir certains troubles du sommeil ou en réduire les conséquences. Voici quelques conseils qui sont particulièrement efficaces :

  • Évitez les stimulants tels que l’alcool, la caféine et la nicotine, ou l’exercice intense près de l’heure du coucher.
  • Quand l’heure de votre coucher approche, détendez-vous (lisez, écoutez de la musique, prenez un bain) et cessez toute interaction avec vos accessoires électroniques (téléphones intelligents, ordinateurs, téléviseurs).
  • Apprenez à reconnaître vos signes de somnolence (p. ex. : le frisson de milieu de soirée, les paupières lourdes). Pour ceux travaillant des quarts de nuit, avoir la sensation d’avoir du sable dans les yeux.
  • Gardez votre chambre calme, sombre et confortable.
  • Si vous n’êtes pas endormie après 30 minutes, levez-vous et faites une activité monotone qui ne requiert pas d’effort physique, mais plutôt un effort mental (lecture, mots croisés). Ces activités fatigueront votre cerveau sans toutefois vous stimuler physiquement. Quand vous commencez à vous sentir somnolent, retournez au lit.
  • Votre lit devrait être utilisé uniquement pour le sommeil et les activités sexuelles.
  • Levez-vous à la même heure tous les matins.

L’apnée du sommeil : un désordre respiratoire sérieux

L’apnée du sommeil est causée par une diminution ou un arrêt de votre flux respiratoire normal. Elle entraîne une obstruction respiratoire du pharynx (au niveau de la gorge) qui peut être complète (apnée) ou partielle (hypopnée). Elle peut causer une diminution du taux d’oxygène dans le sang (hypoxie). Votre cerveau réagit à ce manque d’oxygène en causant des microéveils et en allégeant votre sommeil pour rectifier le flux respiratoire. Ces microéveils sont d’une très courte durée, ils peuvent survenir régulièrement durant la nuit et vous n’en avez pas conscience. Cet allègement du sommeil perturbe la structure de sommeil normal.

En moyenne, ces pauses durent de 10 à 30 secondes, jusqu’à ce que le cerveau réagisse au problème. Chaque fois, votre sommeil est perturbé, même si vous ne vous réveillez pas complètement et si vous n’avez aucune mémoire de vous être réveillé. Ces arrêts respiratoires se répètent pendant toute la nuit, perturbant le rythme de sommeil normal que vous devez suivre pour vous sentir reposé et bien éveillé le matin.

Trouvez des réponses avec notre formulaire de dépistage en ligne.

Un impact considérable sur votre santé

Les problèmes liés au sommeil peuvent avoir des conséquences néfastes sur votre santé et votre qualité de vie. Citons, entre autres :

  • Une somnolence excessive le jour.
  • Une diminution de la qualité de vie (fatigue, manque d’énergie, isolement social).
  • Des fonctions cognitives amoindries (p. ex. : perte de mémoire et mauvaise concentration, diminution de la vigilance).
  • La somnolence augmente le risque de collisions automobiles et d’accidents en milieu de travail.
  • Être souvent fatigué.

On lie l’obésité aussi à l’apnée obstructive du sommeil (AOS) et à d’autres problèmes de santé graves, dont :

  • L’hypertension
  • La cardiopathie ischémique (insuffisance coronarienne)
  • L’irrégularité du rythme cardiaque
  • L’insuffisance cardiaque
  • Les troubles cérébrovasculaires
  • La dépression
  • Le diabète de type 2
  • Les accidents vasculaires cérébraux

Trois types d’apnée du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil est le type le plus commun. Elle se produit quand vos voies respiratoires supérieures sont obstruées pendant votre sommeil. L’apnée centrale du sommeil survient quand votre cerveau ne signale pas à votre corps qu’il doit continuer de respirer. Et l’apnée du sommeil mixte se présente quand une personne souffre des deux types d’apnée, soit obstructive et centrale.

Causes

L’obésité peut être une des causes de l’apnée obstructive du sommeil. En effet, les risques sont quatre fois plus élevés pour les personnes obèses. Mais l’obésité n’est pas la seule cause. Les risques comprennent notamment :

  • L’hérédité
  • La circonférence du cou
  • Des voies respiratoires étroites
  • Petite mâchoire : le menton reculé vers l’arrière
  • Une augmentation du volume des amygdales
  • Un âge avancé
  • La consommation d’alcool, de tabac, de sédatifs et de tranquillisants
  • La congestion nasale

Attention : 40 % de la population atteinte d’apnée obstructive du sommeil n’est pas obèse! On peut être une grande personne mince et souffrir de ce trouble respiratoire du sommeil.

Apnée centrale

  • Âge avancé
  • Troubles cardiaques
  • Consommation de stupéfiants
  • Victimes d’accidents vasculaires cérébraux

Vous suspectez un problème d’apnée du sommeil? Voyez quelles causes pourraient en être la source.

Symptômes

En plus des perturbations du sommeil, plusieurs autres symptômes peuvent être un signe d’apnée du sommeil :

  • Des ronflements sonores qui nuisent à votre sommeil ou à celui de votre partenaire (à noter que 50 % des gens ne ronflent pas).
  • Arrêts respiratoires observés par une autre personne.
  • Éveils avec sensation d’étouffement.
  • Se lever souvent pour uriner la nuit.
  • Sensation d’un sommeil non réparateur (les arrêts respiratoires au cours de la nuit font beaucoup travailler votre cœur. Votre pouls accélère et votre pression artérielle augmente, tout comme si vous faisiez de l’activité physique toute la nuit. Après 6 ou 7 heures d’activité physique, qui ne serait pas fatigué!).
  • Maux de tête à l’éveil qui disparaissent lorsque la journée commence.
  • Insomnie (observée surtout chez la femme).
  • Hypersomnie (somnolence au cours de la journée).
  • Irritabilité, anxiété, impatience.
  • Troubles de mémoire, d’attention et de concentration.
  • Diminution de la libido ou dysfonction érectile.

Diagnostic

L’équipe de Biron est là pour vous aider

Biron vous offre toute la gamme de tests, à domicile et en laboratoire.

Nous pouvons diagnostiquer l’apnée du sommeil et tous les autres troubles du sommeil et évaluer les meilleures options de traitement pour vous. Notre équipe de professionnels de la santé formés en soins du sommeil vous écoute. Elle tient compte de vos besoins et elle sera là pour vous avant, pendant et après l’examen pour vous proposer une option de traitement personnalisée et adaptée à vos besoins, votre santé et votre style de vie.

Chez Biron, nous vous proposons un panel de services couvrant tous les aspects des tests diagnostics. Découvrez-les!

Si vous avez des questions ou désirez obtenir plus d’information, n’hésitez pas à contacter le service à la clientèle de Biron Groupe Santé au 1 800 463-7674.

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