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Le diabète

Types, causes et symptômes

une femme qui s'apprête à se piquer avec une seringue

Le diabète de type 1 et 2 – quelle est la différence?

Bien qu’il soit facile de confondre les deux types de diabète (type 1 et 2) puisque leurs symptômes sont les mêmes, leurs causes respectives sont très différentes. Le diabète est lié à l’insuline, une hormone produite par votre pancréas. Elle transforme le sucre, les glucides et autres aliments pour vous donner l’énergie dont vous avez besoin pour vivre votre vie quotidienne.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui touche environ 10 % de tous les cas de diabète. Il survient quand votre corps n’est plus capable de produire de l’insuline parce que les cellules qui la fabriquent ont été détruites par votre système immunitaire. Par conséquent, le niveau de sucre dans votre sang augmente et celui de l’insuline diminue.

Vous ne pouvez pas prévenir le diabète de type 1 parce qu’il n’est pas causé par des facteurs liés votre nutrition ou votre activité physique. Il est habituellement diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, et parfois, quoique rarement, chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

Les facteurs de risque favorisant le diabète de type 1 ne sont pas encore bien compris. Des études ont démontré qu’une prédisposition génétique peut influencer son développement, mais ce n’est pas la seule cause de la maladie. Certains facteurs environnementaux peuvent aussi déclencher la réaction auto-immune.

Le diabète de type 2 représente 90 % des cas de diabète et se développe généralement pendant l’âge adulte. Il est causé par une production insuffisante d’insuline dans votre pancréas, ou par une résistance à l’insuline produite.

Selon Santé Canada, les causes du diabète de type 2 sont complexes et aucun facteur de risque ne peut à lui seul expliquer sa progression. Le vieillissement, l’obésité, l’inactivité physique, certaines origines ethniques et des antécédents familiaux de diabète (ou de diabète gestationnel dans le cas des femmes) sont tous des facteurs de risque importants.

Symptômes du diabète de type 1 et 2

Si vous souffrez de diabète, vous pouvez éprouver un ou plusieurs des symptômes suivants : vous avez souvent soif (plus que d’habitude), vous urinez souvent, vous constatez que vous avez perdu ou gagné du poids sans cause précise, vous manquez d’énergie et votre vision est souvent troublée. Vous pouvez aussi éprouver des picotements ou engourdissements dans vos mains et pieds.

Répercussions sur votre santé

Les complications liées au diabète ont une origine commune : une trop grande quantité de glucose dans le sang. À long terme, si le niveau de glucose dans votre sang demeure élevé, vous pouvez avoir de graves problèmes de santé et certains de vos organes peuvent être endommagés.

Entre autres, les complications peuvent inclure :

Des troubles oculaires

Le diabète peut entraîner une détérioration progressive de votre vision, et il peut aussi mener à la formation de cataractes et au glaucome, même à la perte de la vue.

Une neuropathie

La neuropathie comprend toutes les anomalies liées aux nerfs périphériques. Elle se développe dans les 10 premières années du diabète chez 40 % à 50 % des personnes diabétiques de type 1 ou 2. La neuropathie découle d’une mauvaise circulation sanguine (donc d’un apport en oxygène insuffisant pour les nerfs) et du taux élevé de glucose qui altère la structure des nerfs.

Une sensibilité aux infections

L’élévation de la glycémie et la fatigue parfois engendrée par la maladie rendent les diabétiques plus susceptibles de développer des infections périodiques qui sont parfois difficiles à guérir (infections de la peau, des gencives, des voies respiratoires, du vagin ou de la vessie). Le diabète peut aussi ralentir le processus de cicatrisation.

La néphropathie (maladie rénale)

Comme le diabète cause des troubles vasculaires, les petits vaisseaux des reins peuvent être affectés, entraînant une détérioration progressive des reins allant de l’insuffisance rénale à la maladie rénale irréversible. Notons que l’hypertension participe aussi grandement à la néphropathie.

Des maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires sont de 2 à 4 fois plus fréquentes chez les diabétiques que dans la population générale. Un taux élevé de glucose contribue à la coagulation du sang et augmente le risque d’obstruction de vaisseaux sanguins près du cœur (infarctus) ou au cerveau (AVC).

Le diabète est aussi souvent lié à des complications telles que l’apnée du sommeil, les troubles musculosquelettiques et les dysfonctions érectiles.

Prévention du diabète de type 2

En faisant tous les jours des choix axés sur votre bien-être, vous pouvez adopter un mode de vie sain et contribuer à prévenir le diabète de type 2 et le prédiabète, ou à diminuer votre risque de développer ces maladies. Voici cinq suggestions de choix santé qui peuvent vous guider :

Maintenez un poids santé

Femme qui s'étire
  • Combinez un bon équilibre d’activité physique et d’alimentation saine
  • Consultez votre professionnel de la santé pour connaître votre poids santé
  • Apprenez comment calculer votre indice de masse corporelle (IMC)

Choisissez une alimentation saine

Cliquez ici pour consulter les Guides alimentaires de Santé Canada.

  • Mangez des aliments variés
  • Mangez 5 à 10 fruits et légumes par jour
  • Augmentez votre consommation de fibres
  • Diminuez votre consommation de gras et de sel
  • Limitez votre consommation d’alcool

Pourquoi est-il si important de bien manger pour notre santé? Ce petit guide fait le ménage parmi les idées reçues.

Assurez-vous de faire de l’activité physique régulièrement

Course à pied
  • Soyez actif au moins 30 minutes par jour, tous les jours
  • Choisissez des activités qui favorisent la force, l’endurance et la souplesse
  • Trouvez des activités qui vous plaisent et que vous pouvez faire en famille

Ne fumez pas

  • Si vous fumez, il n’est jamais trop tard pour cesser
  • Évitez la fumée secondaire

Réduisez votre stress

Méditation
  • Dormez et reposez-vous suffisamment
  • Soyez actif – l’activité physique est une excellente façon de réduire le stress
  • Gérez votre pression artérielle, vos niveaux de cholestérol et de glucose

Dépistage

Biron vous offre tous les tests diagnostiques du diabète de type 1 et 2 incluant :

La glycémie à jeun

Ce test évalue le taux de sucre au moment de la prise de sang et non après un repas (évalue le taux réel de sucre produit par le foie).

Le test d’hyperglycémie provoquée

Ce test se fait à jeun. On vous demandera de boire un liquide qui contient 75 g de sucre. On vérifie ensuite le sucre qui est resté libre dans le sang après une période de 2 heures.

Le test d’hémoglobine glyquée (HbA1C)

L’HbA1c, ou l’hémoglobine glyquée, est une forme particulière d’hémoglobine sur laquelle s’est fixée une molécule de glucose, offrant un lien proportionnel entre le taux d’HbA1c et le taux de glucose sanguin. Plus le pourcentage d’hémoglobine glyquée dans le sang est élevé, plus la glycémie (taux de glucose dans le sang) moyenne est élevée.

La mesure du taux sanguin de ce que l’on appelle l’« hémoglobine glyquée » donne une idée de votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois. Son dosage permet de surveiller l’équilibre glycémique et ainsi, d’évaluer et d’adapter le traitement antidiabétique.

Lignes directrices

Tests sanguins Prédiabète Diabète de type 2
Glycémie, à jeun Entre 6,1 et 6,9 mmol/L (anomalie de la glycémie à jeun) 7,0 mmol/L et plus
Hémoglobine glyquée (HbA1C) Entre 6,0 et 6,4 mmol/L 6,5 mmol/L et plus
Hyperglycémie (provoquée par voie orale) Glycémie, 2 heures après avoir bu un liquide contenant 75 g de glucose Entre 7,8 et 11,0 mmol/L (intolérance au glucose) 11,1 mmol/L et plus
Glycémie, à tout moment de la journée -- 11,1 mmol/L et plus avec les symptômes classiques

Statistiques de Santé Canada

  • En 2008-2009, près de 2,4 millions de Canadiens et Canadiennes (6,8 %) vivaient avec le diabète diagnostiqué. Selon des données basées sur des tests sanguins, environ 20 % des cas de diabète n’étaient pas diagnostiqués.
  • Bien que la prévalence augmente avec l’âge, plus de la moitié des Canadiens atteints de diabète diagnostiqué (soit 1,2 million) était en âge de travailler, soit entre 25 et 64 ans.
  • Si les taux d’incidence et de mortalité se maintiennent aux niveaux observés avec les données de 2008-2009, on estime que le nombre de Canadiens vivant avec le diabète s’élèvera à 3,7 millions d’ici 2018-2019.
  • Les personnes atteintes de diabète sont trois fois plus susceptibles d’être hospitalisées avec un diagnostic de maladie cardiovasculaire que les personnes sans diabète, 12 fois plus susceptibles d’être hospitalisées avec un diagnostic d’insuffisance rénale terminale, et près de 20 fois plus susceptibles d’être hospitalisées avec un diagnostic d’amputation d’un membre inférieur (non causée par un traumatisme).
  • En 2009, le diabète était la principale cause de 34 % des nouveaux cas d’insuffisance rénale terminale, générant ainsi une hausse de la demande de dialyses et de transplantations rénales au Canada.
  • Comme le diabète et d’autres maladies chroniques partagent plusieurs facteurs de risque, 36,5 % des adultes canadiens atteints de diabète ont affirmé être atteints d’au moins deux autres maladies chroniques graves (hypertension artérielle, maladies du cœur, maladie pulmonaire obstructive chronique, troubles de l’humeur ou arthrose) en plus du diabète et 12,5 % ont affirmé en avoir au moins trois.

Pour en apprendre davantage sur le diabète :

Diabète Québec

L'Association canadienne du diabète

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Si vous avez des questions ou désirez obtenir plus d’information, n’hésitez pas à contacter le service à la clientèle de Biron Groupe Santé au 1 800 463-7674.

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