De la nouveauté dans les contraceptifs pour hommes

Lorsque les relations de couple s’installent durablement, le port du préservatif disparaît généralement au profit de la « pilule ». Cette responsabilité féminine ne vient, hélas, pas sans son lot de désagréments et peut s’accompagner de douleurs, de prises de poids, de baisses de libido et autres. Elle entraîne même parfois de sérieux risques tels que des tumeurs au cerveau ou des embolies pulmonaires.

La recherche s’intéresse donc depuis longtemps au sujet pour apporter de nouvelles options plus sécuritaires pour les femmes. Un groupe de chercheurs américains semble être dorénavant sur la bonne voie. En effet, une étude publiée en 2019 présente des avancées qui pourraient, à l’avenir, modifier les responsabilités dans le couple et réduire les risques de santé pour les femmes.

Un laboratoire californien a donc procédé à la première phase d’évaluation d’un contraceptif oral masculin nommé 11-beta-MNTDC. Selon la responsable du programme, Dre Christina Wang, les premiers résultats suggèrent que cette nouvelle pilule diminue la production de sperme tout en préservant la libido.

Les tests ont porté sur 40 hommes qui ont reçu différentes doses (200 mg ou 400 mg) de 11-beta-MNTDC ou un placebo. Certains participants ayant reçu la plus forte dose ont noté quelques effets secondaires légers comme de la fatigue, de l’acné ou des maux de tête. Cependant, malgré une baisse de leur taux de testostérone, ils n’ont remarqué aucune diminution notable de leur activité sexuelle. Tous ont aussi réussi les tests de sécurité en lien avec de potentiels effets secondaires.

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La fertilité masculine est très dépendante de l’action de la FSH et de la LH, toutes deux produites par l’hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau derrière la fosse nasale. La FSH et la LH agissent sur les testicules en stimulant la production de spermatozoïdes et de testostérone. La nouvelle pilule perturbe ce processus et limite ainsi la production de spermatozoïdes grâce à une molécule semblable à la progestérone. Pour limiter les effets indésirables, une hormone comparable à l’androgène simule l’effet de la testostérone et équilibre les réactions dans le corps. [1]

La recherche en est encore dans sa première phase, cependant les hommes semblent favorables à l’utilisation d’une telle méthode. La docteure Wang cite une étude de la revue Human reproduction qui révèle que 55 % d’un panel de 9 000 hommes seraient prêts à utiliser une contraception hormonale.

Christina Wang prévient tout de même qu’une méthode sûre et réversible n’apparaîtra pas sur le marché avant une dizaine d’années encore. Les moyens traditionnels ont donc de beaux jours devant eux, mais la recherche semble en bonne voie pour offrir de nouvelles solutions.

Il apparaît que certaines femmes sont encore réticentes à confier la responsabilité de la contraception à leur partenaire puisque les conséquences directes sont plus importantes pour elles. Cependant, il existe plusieurs méthodes disponibles et fiables pour la contraception masculine.[2]

Moyen de contraception le plus sûr lorsqu’il est manipulé correctement, le préservatif est majoritairement utilisé lors des premiers rapports sexuels. Il a, en plus, l’avantage de protéger efficacement contre les infections transmises sexuellement ou par le sang (ITSS). Par contre, puisque la plupart des hommes le jugent inconfortable, il est souvent abandonné au profit d’autres méthodes lorsque la relation de couple perdure. Il n’aurait pourtant aucune incidence sur la qualité des rapports sexuels d’après une étude parue en 2013.

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Développées dès la fin des années 70, les injections hormonales consistent à inoculer en intramusculaire de l’énanthate de testostérone. Leurs effets sont comparables à ceux de la pilule contraceptive chez les femmes, y compris les effets indésirables comme une peau plus grasse et une prise de poids.

Cette méthode est peu médiatisée et peu répandue, probablement en raison de sa procédure désagréable. En effet, loin de la simple ingestion d’une pilule, pour être efficace, l’injection doit être hebdomadaire. En outre, rares sont les médecins qui prescrivent ce traitement hormonal qui n’a pas fait l’objet d’essais cliniques à grande échelle.

Le spermogramme post-vasectomie

Un spermogramme effectué à deux reprises après la vasectomie permet de s’assurer que la quantité de spermatozoïdes présente dans le sperme est insuffisante pour la fécondation.