Apnée du sommeil et diabète de type 2 : une liaison dangereuse

L’apnée du sommeil obstructive est une maladie qui se caractérise par le blocage ou l’affaissement du pharynx, entraînant un arrêt (apnée) ou une baisse de la respiration (hypopnée) au cours du sommeil. Ces événements s’accompagnent de ronflements, d’une diminution répétée de la quantité d’oxygène dans le sang (hypoxémie) et de microéveils, qui altèrent la santé cardiovasculaire, la vigilance et les fonctions cognitives (attention et mémoire).

Bien que 10 % de la population en soit atteinte, l’apnée du sommeil est encore sous-diagnostiquée. L’apnée du sommeil est un facteur de risque d’intolérance au glucose, indépendant de l’âge, du sexe, de l’IMC, du tour de taille et du tabagisme. Les signes évocateurs de l’apnée du sommeil chez les personnes souffrant de diabète de type 2 ou de syndrome métabolique sont :

• Ronflements
• Somnolence diurne excessive
• Apnées rapportées par l’entourage
• Hypertension artérielle

Une étude de sommeil est recommandée lorsque 2 des 4 facteurs sont présents.

Chez les personnes faisant de l’apnée du sommeil, il est important de mesurer les facteurs de risque métaboliques et cardiovasculaires :

• Tour de taille
• Pression artérielle
• Glycémie et lipidémie à jeun

Des études récentes ont démontré une association entre l’apnée du sommeil et le diabète de type 2, indépendamment de l’obésité.

Le traitement avec un appareil à pression positive continue (PPC) améliore favorablement :

• le diabète de type 2 (sensibilité à l’insuline, HbA1c)
• le syndrome métabolique (tension systolique et diastolique; cholestérol total; ApoB; HOMA-IR; MDA; TNF-alpha; activité GPx érythrocytes)
• la vigilance, la fonction cognitive et la qualité de vie
• la santé cardiovasculaire