Centre du savoir — 9 minutes
Les ITSS asymptomatiques : un fléau silencieux sous-estimé
11 février 2025

Autrefois, on parlait de « maladies transmises sexuellement » (MTS), un terme désormais remplacé par « infections transmissibles sexuellement et par le sang » (ITSS). Cette évolution de vocabulaire vise à rappeler que la présence de virus et de bactéries dans le corps (infection) ne conduit pas toujours à des « maladies » avec des symptômes. De plus, certaines de ces infections telles que l’hépatite B et C et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) peuvent se transmettent non seulement par contact sexuel, mais également par le sang. Les ITSS sont silencieuses dans plus de 50 % des cas! Elles peuvent être présentes sans symptômes évidents, laissant les personnes infectées inconscientes de leur état, ce qui augmente le risque de transmission inconsciente à leurs partenaires sexuels.
Prévalence des ITSS asymptomatiques
Infection | % hommes (a) | % femmes (a) | Référence |
---|---|---|---|
Chlamydia | 50 % | 70 % | 1 |
Gonorrhée | 40 % | 50 % | 1 |
Syphilis | 50 % | 50 % | 2 |
VIH (premiers stades) | 10-60 % | 10-60 % | 3 |
VPH | 70-90 % | 70-90 % | 1 |
Herpès génital | 70 % | 70 % | 1 |
Hépatite B | 75 % | 75 % | 4 |
Hépatite C | 50 % | 50 % | 5 |
(a) Sexe attribué à la naissance
Conséquences à long terme des ITSS
Les ITSS ne se limitent pas seulement au risque de transmission à nos partenaires. Certaines ITSS peuvent entraîner des conséquences graves à long terme, notamment la possibilité de contracter ou de transmettre le VIH. Voici quelques-unes des complications possibles associées à certaines ITSS, à moyen et long terme :
- Infertilité;
- Douleurs chroniques dans le bas du ventre; *Risque accru de grossesse ectopique (dans les trompes de Fallope), de fausse couche et d’accouchement prématuré
- Douleurs ou infections testiculaires;
- Infection chronique de la prostate (prostatite);
- Chez les nouveau-nés infectés, la gonorrhée peut entraîner une infection grave de l’œil pouvant rendre aveugle.
À long terme, la syphilis peut causer des dommages importants au cœur, au cerveau, aux os et au foie. Chez les femmes enceintes, l’infection augmente le risque d’accouchement prématuré ou de naissance d’un enfant mort-né. Les nouveau-nés infectés peuvent souffrir de complications graves telles que l’anémie, des anomalies au foie et à la rate, et parfois, des retards de développement.
Si le VIH n’est pas traité et suivi médicalement au fil des années, il affaiblit progressivement le système immunitaire, et peut conduire au stade du syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA). Cela peut entraîner des problèmes graves comme des cancers et des infections aux poumons, aux yeux ou au cerveau, et peut même causer la mort.
Le virus du papillome humain (VPH) peut entraîner des condylomes (génotypes à faible risque de cancer) qui peuvent avoir des répercussions psychosexuelles, et différents cancers comme le cancer du col de l’utérus, de l’anus, du vagin, du pénis, de la vulve ou de la gorge (génotypes à haut risque).
Les infections de l’hépatite B et C peuvent entraîner des complications graves comme la cirrhose et le cancer du foie chez les personnes porteuses chroniques.
En cas de doute, faites-vous dépister.
Selon Santé Québec [13], plusieurs comportements augmentent le risque de contracter une ITSS, même après une seule exposition :
- Relation sexuelle non protégée;
- Partage de matériel pour la préparation, l’injection ou l’inhalation de drogues;
- Tatouage ou perçage corporel avec du matériel non stérile.
Voici d’autres situations où un dépistage d’ITSS est recommandé, même en l’absence de symptômes :
- Être en relation de couple stable et envisager d’arrêter l’utilisation du condom ou du carré de latex;
- Être enceinte ou vouloir le devenir;
- Avoir eu, vous ou votre partenaire, des relations sexuelles avec : un nouveau partenaire, plusieurs partenaires, un partenaire anonyme, une personne qui a une ITSS.
Étant donné que les ITSS peuvent être silencieuses, elles ne peuvent être diagnostiquées que par des tests de dépistage.
Chez Biron, nous offrons une option de dépistage accessible sans prescription médicale. Ce service comprend :
- Un questionnaire en ligne pour évaluer les tests de dépistage les plus adaptés à votre situation personnelle;
- La prise de rendez-vous dans un point de service près de vous;
- La réception des résultats par voie électronique, incluant une téléconsultation gratuite avec une infirmière si vous le désirez;
- Des conseils personnalisés pour vous offrir une prise en charge médicale rapide, si nécessaire.
Apprenez-en davantage sur les infections transmises sexuellement et par le sang.
La fréquence de dépistage dépend de plusieurs facteurs personnels. Voici quelques recommandations :
- Chaque fois que l’on change de partenaire sexuel;
- Une fois par année pour les couples en relation stable, sans facteur de risque comme le partage de matériel d’injection ou le tatouage.
Il n’est généralement pas nécessaire de se précipiter pour passer un test de dépistage d’ITSS dans les premiers jours suivants une relation sexuelle non protégée ou un autre comportement à risque. En effet, il faut un certain temps pour que les microorganismes se multiplient suffisamment ou pour que notre organisme produise assez d’anticorps afin que l’infection soit détectable. Cette période, appelée la période fenêtre, varie d’une personne à l’autre. Une fois cette période passée, les analyses peuvent détecter l’infection chez la plupart des personnes infectées [14].
Infection | Période fenêtre |
---|---|
Chlamydia | 14 jours |
Gonorrhée | 14 jours |
Syphilis | 12 semaines |
Hépatite B | 12 semaines |
Hépatite C | 12 semaines |
VIH | 12 semaines |
Se faire dépister rapidement, c’est se donner les moyens de prendre soin de soi et des autres. Un diagnostic précoce permet :
- L’accès rapide à un traitement efficace limitant ainsi les complications et les effets sur la santé à long terme;
- La protection de la santé des partenaires sexuels en évitant la transmission involontaire de l’infection.
Brisons le silence
Malgré l’accès aux tests, les nombreuses campagnes de prévention et la qualité de l’information disponible en ligne, le message relatif aux ITSS et les moyens de s’en protéger ne parvient pas à tout le monde. Les chiffres parlent d’eux-mêmes : entre 2017 et 2022, le taux de positivité au VIH au Canada a bondi de 37 % [15], tandis que celui de la syphilis a plus que doublé [16].
Ces données montrent à quel point les ITSS silencieuses sont un enjeu majeur de santé publique. Ensemble, nous pouvons agir : en nous faisant dépister régulièrement, en utilisant des moyens de protection comme le condom ou le carré de latex. Au-delà des gestes concrets, l’éducation et la communication jouent un rôle clé. Une discussion ouverte entre partenaires est souvent le premier pas vers une sexualité plus sécuritaire.
Nous offrons une vaste gamme de services liés aux ITSS. Les résultats des tests de dépistage de la chlamydia, de la gonorrhée, de la syphilis, de l’hépatite B et du VIH sont disponibles en moins de 24 h. Aucune référence médicale externe requise.
Vous avez une ordonnance médicale en main pour ces tests? Prenez rendez-vous en ligne ou joignez le service à la clientèle de Biron Groupe Santé au ++1 888 914-6418.
Sources16
- American Society for Microbiology. The Danger of Undiagnosed Sexually Transmitted Infections (2022) https://asm.org/articles/2022/december/the-dangers-of-undiagnosed-sexually-transmitted-in. Consulté le 27 janvier 2025.
- BPAC (Nouvelle-Zélande). Syphilis : Testing for “the great imitator”https://bpac.org.nz/BT/2012/June/06_syphilis.aspx#:~:text=Approximately%2050%25%20of%20people%20with,the%20secondary%20and%20tertiary%20stages.Consulté le 27 janvier 2025
- Uptodate. Acute and early HIV infection: Clinical manifestation and diagnosis. (2024). https://www.uptodate.com/contents/acute-and-early-hiv-infection-clinical-manifestations-and-diagnosis#H957217. Consulté le 27 janvier 2025.
- Hepatitis B Foundation. Hepatitis B Facts and Figures. https://www.hepb.org/what-is-hepatitis-b/what-is-hepb/facts-and-figures/ Consulté le 27 janvier 2025
- Northwestern Medicine. 5 Things to Know About Hepatitis C. https://www.nm.org/healthbeat/healthy-tips/5-things-to-know-about-hepatitis-c#: Consulté le 27 janvier 2025.
- Santé Québec. https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/itss/chlamydia. Consulté le 28 janvier 2025.
- Santé Québec. https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/itss/gonorrhee. Consulté le 28 janvier 2025.
- Santé Québec. https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/itss/syphilis. Consulté le 28 janvier 2025.
- Santé Québec. https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/itss/vih-sida. Consulté le 28 janvier 2025.
- Santé Québec. https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/itss/virus-du-papillome-humain-vph. Consulté le 28 janvier 2025.
- Santé Québec. https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/itss/herpes-genital. Consulté le 28 janvier 2025.
- Santé Québec. https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/itss/hepatites-a-b-et-c. Consulté le 28 janvier 2025.
- Santé Québec. Dépistage des infections transmises sexuellement et par le sang (ITSS). https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/depistage-et-offre-de-tests-de-porteur/depistage-des-itss. Consulté le 28 janvier 2025.
- Biron. Période de fenêtre. https://www.biron.com/workspace/uploads/files/periode-fenetre-itss_fr.pdf. Consulté le 28 janvier 2025.
- Canada. Plan d’action 2024-2030 du gouvernement du Canada sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/plan-action-2024-2030-infections-transmissibles-sexuellement-et-par-sang.html. Consulté le 28 janvier 2025
- Canada. Syphilis : Une ITSS en hausse. https://www.canada.ca/fr/services/sante/restez-branche/balado-canadiens-en-sante/liste/syphilis-itss-hausse.html. Consulté le 28 janvier 2025.
