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Parole de spécialiste — 9 minutes

Le dépistage des ITSS: à quoi faut-il s’attendre?

Toute personne sexuellement active devrait intégrer le dépistage des infections transmises sexuellement ou par le sang (ITSS) à sa routine santé. C’est la meilleure façon d’éviter les complications et de protéger ses partenaires. Le dépistage consiste à se faire tester en l'absence de signes ou de symptômes d'une ITSS, car la plupart des ITSS se transmettent plus fréquemment en l'absence de signes ou de symptômes qu'en présence de signes ou de symptômes.

Ce processus peut sembler inconfortable ou intimidant, mais il n’est pas compliqué. Facilement accessibles et complètement confidentiels, les tests sont effectués dans le plus grand respect par des professionnels et professionnelles de la santé. Il est même possible de passer des tests sans obtenir d’ordonnance médicale au préalable. Voici quelques précisions sur le déroulement des tests qui, nous l’espérons, vous rassureront et vous aideront à obtenir le dépistage le mieux adapté à vos besoins en matière de santé sexuelle.

Avant les tests

Le questionnaire

Pour déterminer les tests de dépistage nécessaires, vous aurez à répondre à des questions personnelles sur vos facteurs de risque (comme le nombre de partenaires, les pratiques sexuelles, l’utilisation ou non de protection, le partage d’aiguilles). Selon le cas, ce questionnaire sera réalisé en ligne avant les tests ou en personne lors du rendez-vous.

Vous n’êtes pas tenu(e) de répondre à toutes les questions si cela vous rend mal à l’aise ou si vous ne connaissez pas la réponse. Toutefois, en vous exprimant le plus honnêtement possible sur les différents facteurs de risque, vous aiderez à déterminer quelles ITSS doivent être dépistées, quels prélèvements sont nécessaires et quelles zones devraient être examinées. Les tests sont établis en fonction des critères du Guide de dépistage des ITSS du ministère de la Santé et des Services sociaux [1 et 2]. Par la suite, vous serez libre d’accepter ou de refuser les tests proposés.

La prise de rendez-vous

Vous devrez aussi prendre un rendez-vous pour les prélèvements. La façon de procéder peut varier si vous avez ou non des symptômes d’infection.

  • Si vous n’avez pas de symptômes, deux choix s’offrent à vous:

a) Consulter un médecin pour obtenir une ordonnance médicale, puis prendre rendez-vous dans un centre de prélèvement;

b) Prendre rendez-vous dans un centre de prélèvement ou un laboratoire, comme Biron, qui offre le service de dépistage sans ordonnance. Ce type de service a été mis en place pour faciliter l’accès aux tests.

  • Si vous avez des symptômes d’infection, comme des écoulements, douleurs, brûlures, plaies ou démangeaisons aux organes génitaux, vous devez consulter sans tarder un professionnel ou une professionnelle de la santé. En présence de symptômes, une ordonnance médicale est nécessaire pour effectuer un prélèvement.

Pendant les tests

Prélèvements possibles

Les ITSS qu’il est possible de dépister sont causées par divers micro-organismes. C’est pourquoi différents types de prélèvements peuvent être nécessaires pour les détecter.

Par exemple, les bactéries qui causent la chlamydia et la gonorrhée sont plus facilement détectées dans l’urine ou les sécrétions vaginales. D’autres infections, causées par des virus ou des bactéries, sont quant à elles détectables dans le sang.

Types de prélèvement selon les principaux agents infectieux

Urine Sang Sécrétions de gorge, anales ou vaginales
Chlamydia X X
Gonorrhée X X
Syphilis X
Hépatite B X
Hépatite C X
VIH X

Préparation et déroulement

Les tests sont réalisés au cours d’une consultation avec un professionnel ou une professionnelle de la santé qui effectue les prélèvements (sauf celui d’urine que vous faites vous-même dans un pot stérile). Dans tous les cas, vous obtenez des services professionnels, confidentiels et personnalisés. Le rendez-vous dure généralement une quinzaine de minutes.

Prélèvement sanguin

Pour ce prélèvement, aucun jeûne ni préparation n’est nécessaire. Si vous craignez les prises de sang, dites-le-nous afin que nous puissions nous adapter et vous mettre le plus à l'aise possible.

Prélèvement d’urine

On recommande de ne pas uriner dans l’heure précédant le prélèvement. Il ne faut pas non plus laver ou désinfecter la vulve, le pénis ou le prépuce, ni avoir abondamment ses règles.

Prélèvement de sécrétions anales ou vaginales

Ce prélèvement consiste à recueillir, à l’aide d’un écouvillon, une petite quantité de sécrétions dans le vagin, l’urètre, la gorge ou l’anus. En général, il ne faut pas nettoyer ou désinfecter la zone à prélever avant le prélèvement, ni avoir abondamment ses règles. Il faut également éviter d’uriner une heure avant.

Tous les prélèvements sont ensuite rapidement acheminés au laboratoire pour être analysés, afin que vous puissiez obtenir les résultats le plus rapidement possible, le plus souvent dans les 24 heures. Une copie des tests sera envoyée à votre médecin, à votre infirmière ou à l'IPS si vous le souhaitez.

Après les tests

Les résultats

Les délais pour obtenir les résultats dépendent du laboratoire et du type de tests que vous passez. Ils varient de 24 h dans les laboratoires privés à 1 semaine ou plus dans le réseau public. Si vous êtes inscrit au Carnet santé Québec, vous pourrez consulter vos résultats un mois plus tard.

Selon le cas, vous pouvez recevoir les résultats par téléphone ou par voie électronique. Lors du rendez-vous de dépistage, n’hésitez pas à demander quand et comment ils vous seront transmis.

Le suivi

Si vos résultats sont positifs, un professionnel ou une professionnelle de la santé vous expliquera ce que vous devez faire et le suivi médical qui vous sera offert. Prenez rapidement le traitement approprié et avisez les personnes qui auraient pu être exposées à l’ITSS pour les encourager à se faire dépister et traiter. Vous pouvez aussi obtenir de l’aide pour déterminer la meilleure stratégie pour aviser les partenaires et briser la chaîne de transmission [3 et 4].

Si vos résultats sont négatifs, on vous expliquera comment les interpréter et, en fonction de vos facteurs de risque, on vous recommandera d’effectuer des tests de dépistage périodiques. Vous pourrez aussi obtenir des conseils afin de prévenir ces ITSS.

Vos résultats sont confidentiels, mais certaines ITSS (gonorrhée, chlamydia, syphilis, VIH et hépatites B et C) doivent être obligatoirement déclarées à l’unité de santé publique de votre région. Cette dernière vous demandera les noms et coordonnées de vos partenaires et les informera qu’ils ont été en contact avec une ITSS, mais sans mentionner votre nom. Vous pouvez demander d’avoir vous-même cette conversation avec vos partenaires.

De bonnes habitudes à adopter

Avec la croissance des ITSS au Québec [5], le dépistage est une excellente pratique, car il contribue à briser la chaîne de transmission des infections. Le processus n’est pas compliqué et vous permet, à vous et à vos partenaires, d’éviter de graves problèmes de santé. En vous faisant tester régulièrement, vous pourrez également savoir si vous avez une ITSS avant d’avoir une relation avec un nouveau partenaire et éviter des situations embarrassantes...

Au-delà du dépistage régulier, l’usage du condom pour tout type de rapport sexuel est une autre bonne habitude à prendre, car, sans être infaillible, il s’agit du moyen de protection le plus efficace contre les ITSS.

Pour du soutien professionnel, nous sommes là. 

Nous offrons un service de dépistage des ITSS sans ordonnance. Il suffit de répondre à un questionnaire gratuit et confidentiel qui permet de déterminer les tests pertinents, puis de prendre rendez-vous.

Vous avez des symptômes? Vous aurez besoin d’une ordonnance médicale pour passer un test. Une fois obtenue, prenez rendez-vous en ligne ou contactez le service à la clientèle de Biron Groupe Santé au 1 833 590-2712.

Sources5
  1. MSSS. ITSS à rechercher selon les facteurs de risque décelés – Intervention préventive relative aux ITSS, Direction des communications du MSSS, 2019, 4 p., https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2019/19-308-03W.pdf
  2. MSSS. Estimation du risque associé aux activités sexuelles - Intervention préventive relative aux ITSS, Direction des communications du MSSS, 2014 (updated in 2019), 6 p., https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2019/19-308-05W.pdf
  3. MSSS. Entre caresses et baisers, une ITSS s’est faufilée… Il faut en parler, Direction des communications du MSSS, 2005 (mise à jour en 2020), 7 p., https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2019/19-328-05F.pdf
  4. MSSS.* Soutenir la personne atteinte d'une ITSS pour qu'elle avise ses partenaires : quatre étapes - Intervention préventive relativeaux ITSS*, Direction des communications du MSSS, 2014 (mise à jour en 2019), 5 p., https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2019/19-308-07W.pdf
  5. Blouin, Karine, Gilles Lambert and Sylvie Venne. Portrait des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) au Québec. Année 2019. INSPQ, Octobre 2019, 128 p., https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2783-portrait-infections-transmissibles-sexuellement-sang.pdf
Dr. Marc Steben, M.D.
Dr. Marc Steben, M.D.
Expert-Conseil - Santé Sexuelle
Dr Marc Steben, Expert-Conseil Santé sexuelle, Biron Groupe Santé